Depresyon bir duygudurum bozukluğu olarak sınıflandırılır. Bir kişinin günlük faaliyetlerine müdahale eden üzüntü, kayıp veya öfke duyguları olarak tanımlanabilir.
Depresyon ve keder bazı özellikleri paylaşsa da, depresyon sevilen birini kaybettikten sonra hissedilen kederden veya travmatik bir yaşam olayının ardından hissedilen üzüntüden farklıdır. Depresyon genellikle kendinden nefret etmeyi veya benlik saygısı kaybını içerir.
Kederde, ölen kişinin olumlu duyguları ve mutlu anıları tipik olarak duygusal acı duygularına eşlik eder. Majör depresif bozuklukta, üzüntü duyguları sabittir.
İnsanlar depresyonu farklı şekillerde yaşarlar. Günlük işlerinizi engelleyerek zaman kaybına ve üretkenliğin azalmasına neden olabilir. Ayrıca ilişkileri ve bazı kronik sağlık koşullarını etkileyebilir. Depresyon nedeniyle daha da kötüleşebilecek durumlar şunlardır:
- Artrit
- Astım
- Kalp-damar hastalığı
- Kanser
- Şeker hastalığı (Diyabet)
- Obezite
Zaman zaman kendini kötü hissetmenin hayatın normal bir parçası olduğunu anlamak önemlidir. Üzücü ve hazin olaylar herkesin başına gelir. Ancak düzenli olarak moraliniz bozuk veya umutsuz hissediyorsanız, depresyonla uğraşıyor olabilirsiniz.
Depresyon Belirtileri
Depresyon, sürekli bir üzüntü durumundan veya keyifsiz hissetmekten daha fazlası olabilir. Majör depresyon çeşitli semptomlara neden olabilir. Bazıları ruh halinizi, bazıları ise vücudunuzu etkiler. Semptomlar ayrıca devam edebilir veya gelip gidebilir.
Genel Belirtiler ve Semptomlar
Depresyonu olan herkes aynı semptomları yaşamaz. Semptomlar şiddete, ne sıklıkta ortaya çıktıklarına ve ne kadar sürdüklerine göre değişebilir. En az 2 hafta boyunca hemen hemen her gün depresyonun aşağıdaki belirti ve semptomlarından bazılarını yaşıyorsanız, depresyonla yaşıyor olabilirsiniz:
- Üzgün, endişeli veya anlamsız hissetmek
- Umutsuz, değersiz ve karamsar hissetmek
- Çok ağlamak
- Rahatsız, sinirli veya kızgın hissetmek
- Bir zamanlar zevk aldığınız hobilere ve ilgi alanlarına olan ilgi kaybı
- Azalmış enerji veya yorgunluk
- Konsantre olma, hatırlama veya karar verme zorluğu
- Daha yavaş hareket etmek veya konuşmak
- Uyumakta zorluk, sabah erken uyanma veya aşırı uyuma
- İştah veya kilo değişiklikleri
- Tedaviyle düzelmeyen, net bir nedeni olmayan kronik fiziksel ağrı (baş ağrıları, ağrılar veya ağrılar, sindirim sorunları, kramplar)
- Ölüm, intihar, kendine zarar verme veya intihar girişimi düşünceleri
Depresyon belirtileri erkekler, kadınlar, gençler ve çocuklar arasında farklı şekilde deneyimlenebilir. Erkekler aşağıdakilerle ilgili semptomlar yaşayabilir:
- Öfke, saldırganlık, sinirlilik, endişe veya huzursuzluk gibi ruh hali
- Boş, üzgün veya umutsuz hissetmek gibi duygusal esenlik
- İlgi kaybı, favori aktivitelerden artık zevk alamama, kolayca yorulma, intihar düşünceleri, aşırı alkol kullanımı, uyuşturucu kullanımı veya yüksek riskli faaliyetlerde bulunma gibi davranışlar
- Cinsel istek azalması veya cinsel performans eksikliği
- Konsantre olamama, görevleri tamamlamada zorluk veya konuşmalar sırasında gecikmiş yanıtlar gibi bilişsel yetenekler
- Uykusuzluk, huzursuz uyku, aşırı uyku hali veya gece boyunca uyuyamama gibi uyku düzeni bozuklukları
- Yorgunluk, ağrı, baş ağrısı veya sindirim sorunları gibi fiziksel sağlık sorunları
Kadınlar, aşağıdakilerle ilgili semptomlar yaşayabilir:
- Sinirlilik gibi ruh hali bozuklukları
- Üzgün veya anlamsız, endişeli veya umutsuz hissetmek gibi duygusal esenlik
- Faaliyetlere ilgi kaybı, sosyal ilişkilerden çekilme veya intihar düşünceleri gibi davranışlar
- Daha yavaş düşünmek veya konuşmak gibi bilişsel yetenekler
- Gece boyunca uyumada zorluk, erken uyanma veya çok fazla uyuma gibi uyku düzeni bozuklukları
- Azalmış enerji, daha fazla yorgunluk, iştahta değişiklikler, kilo değişiklikleri, ağrılar, baş ağrıları veya artan kramplar gibi fiziksel bozukluklar
Çocuklar, aşağıdakilerle ilgili semptomlar yaşayabilir:
- Sinirlilik, öfke, ruh halindeki hızlı değişimler veya ağlama gibi ruh hali
- Yetersizlik duyguları (örneğin, “Hiçbir şeyi doğru yapamıyorum”) veya umutsuzluk, ağlama veya yoğun üzüntü gibi duygusal sorunlar
- Okulda başını belaya sokmak veya okula gitmeyi reddetmek, arkadaşlardan veya kardeşlerden kaçınmak, ölüm veya intihar düşünceleri veya kendine zarar verme gibi davranışlar
- Konsantre olma zorluğu, okul performansında düşüş veya notlardaki değişiklikler gibi bilişsel yetenekler
- Uyumakta zorluk veya çok fazla uyuma gibi uyku düzeni bozuklukları
- Enerji kaybı, sindirim sorunları, iştahta değişiklikler veya kilo kaybı veya alımı gibi fiziksel sorunlar
Depresyon Nedenleri
Depresyonun birkaç olası nedeni vardır. Biyolojiden duruma kadar değişebilirler. Yaygın nedenler şunlardır:
- Beyin kimyası: Depresyonu olan kişilerde ruh halini, düşünceleri, uykuyu, iştahı ve davranışları yöneten beynin bölümlerinde kimyasal bir dengesizlik olabilir.
- Hormon seviyeleri: Adet döngüsü, doğum sonrası dönem, perimenopoz veya menopoz gibi farklı zaman dilimlerinde kadın hormonları östrojen ve progesterondaki değişikliklerin tümü, bir kişinin depresyon riskini artırabilir.
- Aile geçmişi: Ailenizde depresyon geçmişi veya başka bir duygudurum bozukluğu varsa, depresyon geliştirme riskiniz daha yüksektir.
- Erken çocukluk travması: Bazı olaylar vücudunuzun korku ve stresli durumlara tepki verme şeklini etkiler.
- Beyin yapısı: Beyninizin ön lobu daha az aktifse, depresyon için daha büyük bir risk vardır. Ancak bilim adamları, bunun depresif semptomların başlamasından önce mi yoksa sonra mı olduğunu bilmiyorlar.
- Tıbbi durumlar: Kronik hastalık, uykusuzluk, kronik ağrı, Parkinson hastalığı, felç, kalp krizi ve kanser gibi belirli koşullar sizi daha yüksek risk altına sokabilir.
- Madde kullanımı: Bir madde veya alkol kullanımı riskinizi etkileyebilir.
- Ağrı: Uzun süre duygusal veya kronik fiziksel acı hisseden kişilerin depresyon geliştirme olasılığı önemli ölçüde daha yüksektir.
Risk Faktörleri
Depresyon için risk faktörleri biyokimyasal, tıbbi, sosyal, genetik veya durumsal olabilir. Yaygın risk faktörleri şunları içerir:
- Cinsiyet: Kadınlarda majör depresyon prevalansı erkeklere göre iki kat daha fazladır.
- Genetik: Ailenizde depresyon geçmişi varsa, depresyon riskiniz artar.
- Sosyo-ekonomik durum: Mali sorunlar ve algılanan düşük sosyal statü dahil olmak üzere sosyoekonomik durum, depresyon riskinizi artırabilir.
- Bazı ilaçlar: Bazı hormonal doğum kontrolü türleri, kortikosteroidler ve beta blokerler dahil olmak üzere bazı ilaçlar, artan depresyon riski ile ilişkilendirilebilir.
- D vitamini eksikliği: Çalışmalar, depresif semptomları düşük D vitamini seviyelerine bağladı.
- Cinsiyet kimliği: 2018’de yapılan bir araştırmaya göre, trans bireyler için depresyon riski, cisgender kişilerin yaklaşık 4 katı.
- Madde bağımlılığı: Madde bağımlılığı olan kişilerin yaklaşık yüzde 21’i de depresyon yaşar.
- Tıbbi hastalıklar: Depresyon diğer kronik tıbbi hastalıklarla ilişkilidir. Kalp hastalığı olan kişilerin depresyon geçirme olasılığı, olmayanlara göre yaklaşık iki kat daha fazladır, kanserli 4 kişiden 1’i de depresyon yaşayabilir.
Depresyon Tedavisi
Semptomları tek bir tedavi şekliyle başarılı bir şekilde yönetebilir veya bir tedavi kombinasyonunun en iyi sonucu verdiğini görebilirsiniz. Aşağıdakiler de dahil olmak üzere tıbbi tedavileri ve yaşam tarzı terapilerini birleştirmek yaygındır:
İlaçlar
Sağlık uzmanınız şunları yazabilir:
Seçici serotonin geri alım inhibitörleri (SSRI’lar)
SSRI’lar en sık reçete edilen antidepresan ilaçlardır ve çok az yan etkiye sahip olma eğilimindedir. Beyninizdeki nörotransmitter serotoninin kullanılabilirliğini artırarak depresyonu tedavi ederler. SSRI’lar, monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI’ler) ve bazı durumlarda tiyoridazin veya Orap (pimozid) dahil olmak üzere bazı ilaçlarla birlikte alınmamalıdır. Hamile olan kişiler, hamilelik sırasında SSRI almanın riskleri hakkında sağlık uzmanlarıyla konuşmalıdır. Dar açılı glokomunuz varsa da dikkatli olmalısınız. SSRI örnekleri arasında sitalopram (Celexa), esitalopram (Lexapro), fluvoksamin (Luvox), paroksetin (Paxil, Paxil XR, Pexeva) ve sertralin (Zoloft) bulunur.
Serotonin ve norepinefrin geri alım inhibitörleri (SNRI’ler)
SNRI’ler, beyninizdeki nörotransmitter serotonin ve norepinefrin miktarını artırarak depresyonu tedavi eder. SNRI’ler MAOI’lerle birlikte alınmamalıdır. Karaciğer veya böbrek problemleriniz veya dar açılı glokomunuz varsa dikkatli olmalısınız. SNRI örnekleri arasında desvenlafaksin (Pristiq, Khedezla), duloxetin (Cymbalta, Irenka), levomilnacipran (Fetzima), milnasipran (Savella) ve venlafaksin (Effexor XR) bulunur.
Trisiklik ve tetrasiklik antidepresanlar
Trisiklik antidepresanlar (TCA’lar) ve tetrasiklik antidepresanlar (TECA’lar), beyninizdeki nörotransmitter serotonin ve norepinefrin miktarını artırarak depresyonu tedavi eder. TCA’lar, SSRI’lar veya SNRI’lerden daha fazla yan etkiye neden olabilir. MAOI’leri olan TCA’ları veya TECA’ları almayın. Dar açılı glokomunuz varsa dikkatli kullanın. Trisiklik antidepresan örnekleri arasında amitriptilin (Elavil), doksepin (Sinequan), imipramin (Tofranil), trimipramin (Surmontil), desipramin (Norpramin), nortriptilin (Pamelor, Aventyl) ve protriptilin (Vivactil) bulunur.
Atipik antidepresanlar
Noradrenalin ve dopamin geri alım inhibitörleri (NDRI’ler) Bu ilaçlar beyninizdeki dopamin ve noradrenalin düzeylerini artırarak depresyonu tedavi edebilir. NDRI örnekleri arasında bupropion (Wellbutrin) bulunur.
Monoamin oksidaz inhibitörleri (MAOI’ler)
MAOI’ler, beyninizdeki norepinefrin, serotonin, dopamin ve tiramin düzeylerini artırarak depresyonu tedavi eder. Yan etkiler ve güvenlik endişeleri nedeniyle MAOI’ler ruh sağlığı bozukluklarının tedavisinde ilk tercih değildir. Tipik olarak, yalnızca diğer ilaçlar depresyon tedavisinde başarısız olduğunda kullanılırlar. MAOI örnekleri arasında izokarboksazid (Marplan), fenelzin (Nardil), selegilin (Emsam), tranilsipromin (Parnate) bulunur.
N-metil D-aspartat (NMDA) antagonistleri
N-metil-D-aspartat (NDMA) antagonistleri, beyindeki glutamat düzeylerini artırarak depresyonu tedavi eder. Glutamat, depresyonda yer aldığına inanılan bir nörotransmiterdir. NMDA antagonistleri sadece diğer antidepresan tedavilerle başarılı olamayan hastalarda kullanılır.
FDA, depresyon tedavisi için bir NDMA ilacı olan esketamin’i (Spravato) onayladı. Esketamin, yalnızca Spravato REMS adı verilen kısıtlı bir program aracılığıyla elde edilebilen bir burun spreyidir. Hastalar ilacı aldıktan sonra yorgunluk ve çözülme (dikkat, yargılama ve düşünme zorluğu) yaşayabilir. Bu nedenle esketamin, bir sağlık uzmanının sedasyon ve disosiyasyonu izleyebileceği bir sağlık ortamında uygulanır. Depresyonu tedavi etmek için kullanılan her ilaç türünün faydaları ve potansiyel riskleri vardır.
Psikoterapi
Bir terapistle konuşmak, olumsuz duygularla başa çıkma becerilerini öğrenmenize yardımcı olabilir. Ayrıca aile veya grup terapi seanslarından da yararlanabilirsiniz.
“Konuşma terapisi” olarak da bilinen psikoterapi, bir kişinin depresyon gibi zihinsel sağlık durumlarına katkıda bulunan faktörleri belirlemek ve bunlarla başa çıkmayı öğrenmek için eğitimli bir terapistle konuşmasıdır. Psikoterapinin, depresyon ve diğer psikiyatrik bozuklukları olan kişilerde semptomları iyileştirmede etkili bir tedavi olduğu gösterilmiştir. Psikoterapi genellikle ilaç tedavisinin yanında kullanılır. Pek çok farklı psikoterapi türü vardır ve bazı insanlar bir türe diğerinden daha iyi yanıt verir.
Bilişsel davranışçı terapi
Bilişsel davranışçı terapide (CBT), bir terapist sağlıksız düşünce kalıplarını ortaya çıkarmak ve bunların nasıl zararlı davranışlara, tepkilere ve kendinizle ilgili inançlara neden olabileceğini belirlemek için sizinle birlikte çalışacaktır. Terapistiniz size olumsuz düşünceleri daha olumlu düşüncelerle değiştirme alıştırması yaptığınız bir “ev ödevi” verebilir.
Diyalektik davranış terapisi
Diyalektik davranış terapisi (DBT), CBT’ye benzer, ancak onaylamaya veya onlarla savaşmak yerine rahatsız edici düşünceleri, duyguları ve davranışları kabul etmeye özel bir vurgu yapar. Teori, zararlı düşünce ve duygularınızla uzlaşarak, değişimin mümkün olduğunu kabul edebilir ve bir iyileşme planı yapabilirsiniz.
Psikodinamik terapi
Psikodinamik terapi, günlük yaşamınızı daha iyi anlamanıza ve bunlarla başa çıkmanıza yardımcı olmak için tasarlanmış bir konuşma terapisi biçimidir. Psikodinamik terapi, günümüz gerçekliğinizin bilinçsiz çocukluk deneyimlerinizle şekillendiği fikrine dayanır. Bu terapi biçiminde, terapistiniz, hayatınızı anlamanıza ve onunla başa çıkmanıza yardımcı olmak için çocukluğunuzu ve deneyimlerinizi yansıtmanıza ve incelemenize yardımcı olacaktır.
Işık tedavisi
Beyaz ışığa maruz kalmak ruh halinizi düzenlemeye ve depresyon belirtilerini iyileştirmeye yardımcı olabilir. Işık tedavisi, günümüzde mevsimsel desenli majör depresif bozukluk olarak adlandırılan mevsimsel duygudurum bozukluğunda yaygın olarak kullanılmaktadır.
Elektrokonvülsif tedavi (ECT)
Elektrokonvülsif terapi (ECT), bir nöbet başlatmak için elektrik akımlarını kullanır ve klinik depresyonu olan insanlara yardımcı olduğu gösterilmiştir. Diğer tedavilere veya antidepresan ilaçlara dirençli şiddetli depresyonu veya depresyonu olan kişilerde kullanılır.
Bir ECT prosedürü sırasında, sizi yaklaşık 5 ila 10 dakika uyutacak bir anestezik madde alacaksınız. Sağlık uzmanınız, göğsünüze kalp izleme pedleri ve başınızın belirli bölgelerine dört elektrot yerleştirecektir. Ardından birkaç saniyeliğine kısa elektrik darbeleri gönderirler. Elektrik akımını ne sarsacak ne de hissedeceksiniz ve tedaviden yaklaşık 5 ila 10 dakika sonra uyanacaksınız. Yan etkiler baş ağrısı, mide bulantısı, kas ağrıları ve ağrı ve kafa karışıklığı veya oryantasyon bozukluğunu içerir. Hastalarda hafıza sorunları da gelişebilir, ancak bunlar genellikle tedaviden sonraki haftalar ve aylarda ortaya çıkar.
Alternatif terapiler
Doktorunuza depresyon için alternatif tedaviler hakkında danışın. Birçok kişi, geleneksel psikoterapi ve ilaç tedavisinin yanı sıra alternatif terapileri kullanmayı tercih ediyor. Bazı örnekler şunları içerir:
- Meditasyon: Stres, kaygı ve öfke depresyonun tetikleyicileridir, ancak meditasyon beyninizin bu duygulara tepki verme şeklini değiştirmeye yardımcı olabilir. Araştırmalar, meditasyon uygulamalarının depresyon semptomlarını iyileştirmeye yardımcı olabileceğini ve depresyonun tekrarlama olasılığını azaltabileceğini gösteriyor.
- Akupunktur: Akupunktur, depresyonun bazı semptomlarını hafifletmeye yardımcı olabilecek bir geleneksel Çin tıbbı şeklidir. Akupunktur sırasında, bir uygulayıcı, çeşitli koşulları tedavi etmek için vücuttaki belirli bölgeleri uyarmak için iğneler kullanır. Araştırma, akupunkturun klinik tedavilerin daha iyi çalışmasına yardımcı olabileceğini ve danışmanlık kadar etkili olabileceğini öne sürüyor.
Doğal İlaçlar ve Yaşam Tarzı İpuçları
Egzersiz yapmak
Haftada 3 ila 5 gün 30 dakikalık fiziksel aktiviteyi hedefleyin. Egzersiz, vücudunuzun ruh halinizi iyileştiren hormonlar olan endorfin üretimini artırabilir.
Alkol ve madde kullanımından kaçının
Alkol almak veya maddeleri kötüye kullanmak bir nebze olsun kendinizi daha iyi hissetmenizi sağlayabilir. Ancak uzun vadede bu maddeler depresyon ve anksiyete belirtilerini daha da kötüleştirebilir.
Sınırları nasıl belirleyeceğinizi öğrenin
Bunalmış hissetmek, anksiyete ve depresyon semptomlarını kötüleştirebilir. Profesyonel ve kişisel yaşamınızda sınırlar belirlemek, kendinizi daha iyi hissetmenize yardımcı olabilir.
Kendine dikkat et
Kendinize iyi bakarak depresyon belirtilerini de iyileştirebilirsiniz. Bu, bol bol uyumayı, sağlıklı beslenmeyi, olumsuz insanlardan kaçınmayı ve eğlenceli aktivitelere katılmayı içerir.
Bazen depresyon ilaca yanıt vermez. Belirtileriniz düzelmezse, sağlık uzmanınız başka tedavi seçenekleri önerebilir. Bu seçenekler, depresyonu tedavi etmek ve ruh halinizi iyileştirmek için elektrokonvülsif terapiyi (ECT) veya tekrarlayan transkraniyal manyetik stimülasyonu (rTMS) içerir.
Takviyeler
Çeşitli takviye türleri, depresyon belirtileri üzerinde bir miktar olumlu etkiye sahip olabilir.
S-adenosil-L-metionin (SAMe)
Bazı araştırmalar, bu bileşiğin depresyon semptomlarını hafifletebileceğini öne sürüyor. Etkiler en iyi SSRI alan kişilerde görüldü. Ancak, bu araştırmanın sonuçları kesin değildir ve daha fazla araştırmaya ihtiyaç vardır.
5-hidroksitriptofan (5-HTP)
5-HTP, beyindeki serotonin seviyelerini yükseltebilir ve bu da semptomları hafifletebilir. Vücudunuz bu kimyasalı, bir protein yapı taşı olan triptofan tükettiğinizde yapar. Ancak, daha fazla çalışmaya ihtiyaç vardır.
Omega-3 yağlı asitler
Bu esansiyel yağlar nörolojik gelişim ve beyin sağlığı için önemlidir. Diyetinize omega-3 takviyeleri eklemek, depresyon semptomlarını azaltmaya yardımcı olabilir. Ancak, bazı çelişkili kanıtlar var ve daha fazla araştırmaya ihtiyaç var. Diğer ilaçlarla etkileşime girebilecekleri veya olumsuz etkileri olabileceğinden, takviyeleri almadan önce daima doktorunuzla konuşun.
Vitaminler
Vitaminler birçok vücut fonksiyonu için önemlidir. Araştırmalar, iki vitaminin özellikle depresyon semptomlarını hafifletmek için yararlı olduğunu öne sürüyor.
B Vitamini: B-12 ve B-6, beyin sağlığı için hayati önem taşır. B vitamini seviyeleriniz düşük olduğunda, depresyon geliştirme riskiniz daha yüksek olabilir.
D Vitamini: Bazen güneş ışığı vitamini olarak da adlandırılan D vitamini beyin, kalp ve kemik sağlığı için önemlidir. D vitamini eksikliği ve depresyon arasında bir bağlantı olabilir, ancak daha fazla araştırmaya ihtiyaç var. Pek çok şifalı bitki, takviye ve vitamin depresyon semptomlarını hafifletmeye yardımcı olduğunu iddia ediyor, ancak çoğu klinik araştırmalarda etkili olduklarını göstermiyor.
Bazı vaatler veren şifalı otlar, vitaminler ve takviyeler hakkında bilgi edinin ve sizin için uygun olup olmadığını sağlık uzmanınıza sorun.
Depresyon Testi
Depresyonu teşhis etmek için tek bir test yoktur. Ancak sağlık uzmanınız, belirtilerinize ve psikolojik değerlendirmenize dayanarak bir teşhis koyabilir. Çoğu durumda, aşağıdakilerle ilgili bir dizi soru sorarlar:
- Ruh halleri
- İştah
- Uyku düzeni
- Aktivite seviyesi
- Düşünceler
Depresyon diğer sağlık sorunlarıyla bağlantılı olabileceğinden, sağlık uzmanınız ayrıca bir fizik muayene yapabilir ve kan tahlili isteyebilir. Bazen tiroid sorunları veya D vitamini eksikliği depresyon belirtilerini tetikleyebilir.
Depresyon belirtilerini göz ardı etmemek önemlidir. Ruh haliniz düzelmezse veya kötüleşirse tıbbi yardım alın. Depresyon, komplikasyon potansiyeli olan ciddi bir akıl sağlığı hastalığıdır. Tedavi edilmezse komplikasyonlar şunları içerebilir:
- Kilo alımı veya kaybı
- Fiziksel acı
- Madde kullanım bozukluğu
- Panik ataklar
- İlişki sorunları
- Sosyal izolasyon
- İntihar düşünceleri
- Kendi kendine zarar vermek
Depresyon Çeşitleri
Depresyon, semptomların şiddetine bağlı olarak kategorilere ayrılabilir. Bazı insanlar hafif ve geçici dönemler yaşarken, diğerleri şiddetli ve devam eden depresif dönemler yaşar.
İki ana tip vardır: majör depresif bozukluk ve kalıcı depresif bozukluk.
Majör depresif bozukluk
Majör depresif bozukluk (MDD), depresyonun daha şiddetli şeklidir. Kendi kendine gitmeyen kalıcı üzüntü, umutsuzluk ve değersizlik duygularıyla karakterizedir. Klinik depresyon teşhisi konmak için 2 haftalık bir süre içinde aşağıdaki belirtilerden beş veya daha fazlasını yaşamanız gerekir:
- Günün çoğunda depresif hissetmek
- Çoğu düzenli aktiviteye ilgi kaybı
- Önemli kilo kaybı veya alımı
- Çok uyumak veya uyuyamamak
- Yavaş düşünme veya hareket
- Çoğu gün yorgunluk veya düşük enerji
- Değersizlik veya suçluluk duyguları
- Konsantrasyon kaybı veya kararsızlık
- Yinelenen ölüm veya intihar düşünceleri
Amerikan Psikiyatri Birliği’nin “belirleyiciler” olarak adlandırdığı majör depresif bozukluğun farklı alt türleri vardır. Bunlar şunları içerir:
- Atipik özellikler
- Endişeli sıkıntı
- Karışık özellikler
- Peripartum başlangıcı, hamilelik sırasında veya doğumdan hemen sonra
- Mevsimsel değişimler
- Melankolik özellikler
- Psikotik özellikler
- Katatoni
Kalıcı depresif bozukluk
Kalıcı depresif bozukluk (PDD) eskiden distimi olarak adlandırılırdı. Daha hafif ama kronik bir depresyon şeklidir. Teşhisin yapılabilmesi için semptomların en az 2 yıl sürmesi gerekir. PDD daha uzun sürdüğü için hayatınızı majör depresyondan daha fazla etkileyebilir. PDD’li kişilerin şunları yapması yaygındır:
- Normal günlük aktivitelere olan ilgisini kaybetmek
- Umutsuz hissetmek
- Verimlilik eksikliği
- Düşük özgüvene sahip olmak
Depresyon başarılı bir şekilde tedavi edilebilir, ancak tedavi planınıza bağlı kalmanız önemlidir. Depresyonla yaşamak zor olabilir, ancak tedavi yaşam kalitenizi iyileştirmeye yardımcı olabilir. Olası seçenekler hakkında sağlık uzmanınızla konuşun.
Doğum Sonrası Depresyon
Doğum sonrası depresyon, doğumdan sonra meydana gelen depresyonu ifade eder. Hamilelikten sonra 9 yeni ebeveynden 1’ini etkileyen yaygın bir hastalıktır. İnsanların doğumdan sonra “bebek bunalımı” veya üzüntü veya boşluk hissi yaşaması yaygındır. Birçok insan için bu semptomlar birkaç gün içinde kaybolur. Ancak doğumdan sonraki 2 haftadan daha uzun süre üzgün, umutsuz veya boş hissediyorsanız, doğum sonrası depresyonunuz olabilir. Doğum sonrası depresyon belirtileri hafif ila şiddetli arasında değişebilir ve şunları içerebilir:
- Huzursuz veya karamsar hissetmek
- Üzgün, umutsuz veya bunalmış hissetmek
- Bebeğe veya kendinize zarar verme düşüncelerine sahip olmak
- Bebeğe ilgi duymamak, kopuk hissetmek veya bebeğiniz başka birininmiş gibi enerji veya motivasyona sahip olmamak
- Çok az veya çok fazla yemek
- Çok az veya çok uyumak
- Odaklanmada sorun yaşamak
- Hafıza sorunları yaşamak
- Değersiz, suçlu veya kötü bir ebeveyn gibi hissetmek
- Bir zamanlar zevk aldığınız aktivitelerden çekilmek
- Arkadaşlardan ve aileden çekilmek
- Durmayan baş ağrıları, ağrılar veya mide sorunları
- Boş, bağlantısız hissetmek ya da bebeği sevmiyor ya da umursamıyormuş gibi hissetmek
Doğum sonrası depresyonun, hamilelikten sonra meydana gelen dramatik hormonal değişiklikler tarafından tetiklendiği düşünülmektedir.
Bipolar depresyon, bir kişi bir depresif dönem yaşadığında, belirli bipolar bozukluk türlerinde ortaya çıkar. Bipolar bozukluk, ruh hali, enerji, konsantrasyon ve günlük görevlerinizi yerine getirme yeteneğinde belirgin değişikliklere neden olan bir zihinsel bozukluktur. Bipolar bozukluğunuz varsa, her bir “ruh hali döneminin” zararlı etkilerini tanımak zor olabilir. Depresif dönem geçiren kişiler şunları yapabilir:
- Çok üzgün, umutsuz veya boş hissetmek
- Huzursuz hissetmek
- Uykuya dalmakta güçlük çekmek, çok erken kalkmak veya çok uyumak
- İştah artışı ve kilo alımı
- Çok yavaş konuşmak, bir şeyleri unutmak veya söyleyecek hiçbir şeyleri yokmuş gibi hissetmek
- Konsantre olmakta veya karar vermekte zorlanmak
- Temel görevleri yapamıyor hissetmek
- Etkinliklere çok az ilgi duymak
- Azalmış veya kaybedilmiş cinsel dürtü
- Ölüm veya intihar düşünceleri
Depresif dönem sırasındaki semptomlar, günün büyük bölümünde her gün sürer ve birkaç gün veya hafta sürebilir. Bipolar bozukluk tedavi edilirse, çoğu kişi depresif dönemler yaşarsa, daha az şiddetli depresyon belirtileri yaşayacaktır.
Depresyon ve Anksiyete
Bir kişide depresyon ve anksiyete aynı anda ortaya çıkabilir. Aslında araştırmalar, depresif bozukluğu olan kişilerin yüzde 70’inden fazlasının aynı zamanda kaygı belirtileri olduğunu göstermiştir. Farklı şeylerden kaynaklandığı düşünülse de, depresyon ve anksiyete aşağıdakileri içerebilen birkaç benzer semptom üretebilir:
- Sinirlilik
- Hafıza veya konsantrasyon ile ilgili zorluk
- Uyku sorunları
- İki koşul da bazı ortak tedavileri paylaşır.
Hem anksiyete hem de depresyon aşağıdakilerle tedavi edilebilir:
- Terapi, bilişsel davranışçı terapi gibi
- İlaç tedavisi
- Hipnoterapi dahil alternatif terapiler
Bu durumlardan birinin veya her ikisinin semptomlarını yaşadığınızı düşünüyorsanız, sağlık uzmanınızla görüşmek için randevu alın. Birlikte var olan anksiyete ve depresyon semptomlarını ve bunların nasıl tedavi edilebileceğini belirlemek için onlarla birlikte çalışabilirsiniz.
Depresyon ve Obsesif-Kompulsif Bozukluk (OKB)
Obsesif kompulsif bozukluk (OKB) bir tür anksiyete bozukluğudur. İstenmeyen ve tekrarlanan düşüncelere, dürtülere ve korkulara (takıntılara) neden olur. Bu korkular, obsesyonların neden olduğu stresi hafifleteceğini umduğunuz tekrarlanan davranışlar veya ritüeller (zorlantılar) yapmanıza neden olur.
OKB teşhisi konan kişiler sıklıkla kendilerini bir obsesyon ve kompulsiyon döngüsü içinde bulurlar. Bu davranışlara sahipseniz, bunlar yüzünden kendinizi izole edilmiş hissedebilirsiniz. Bu, depresyon riskinizi artırabilecek arkadaşlardan ve sosyal durumlardan çekilmeye yol açabilir.
OKB’si olan birinin de depresyona sahip olması nadir değildir. Bir anksiyete bozukluğuna sahip olmak, diğerine sahip olma olasılığınızı artırabilir. OKB’li kişilerin yüzde 80’ine kadarında majör depresyon atakları da var. Bu ikili tanı, çocuklar için de bir endişe kaynağıdır. İlk olarak genç yaşta gelişen zorlayıcı davranışları, kendilerini sıra dışı hissetmelerine neden olabilir. Bu, arkadaşlardan uzaklaşmaya yol açabilir ve bir çocuğun depresyon geliştirme olasılığını artırabilir.
Psikozlu Depresyon
Majör depresyon teşhisi konan bazı kişilerde psikoz adı verilen başka bir ruhsal bozukluğun belirtileri de olabilir. İki durum birlikte ortaya çıktığında buna depresif psikoz denir.
Depresif psikoz, insanların gerçek olmayan şeyleri görmelerine, duymalarına, inanmalarına veya koklamalarına neden olur. Bu durumdaki insanlar ayrıca üzüntü, umutsuzluk ve sinirlilik duyguları da yaşayabilirler. İki koşulun kombinasyonu özellikle tehlikelidir. Bunun nedeni, depresif psikozu olan birinin, intihar düşüncelerine sahip olmasına veya olağandışı riskler almasına neden olan sanrılar yaşayabilmesidir. Bu iki duruma neyin neden olduğu veya neden birlikte ortaya çıktıkları belli değil, ancak tedavi semptomları başarılı bir şekilde hafifletebilir. Tedaviler arasında ilaçlar ve elektrokonvülsif tedavi (ECT) bulunur. Risk faktörlerini ve olası nedenleri anlamak, erken semptomların farkında olmanıza yardımcı olabilir.
Hamilelikte Depresyon
Hamilelik çoğu zaman insanlar için heyecan verici bir dönemdir. Bununla birlikte, hamile bir kadının depresyon yaşaması yaygın bir durumdur. Hamilelik sırasında depresyon belirtileri şunları içerir:
- İştah veya yeme alışkanlıklarındaki değişiklikler
- Umutsuz hissetmek
- Endişe
- Aktivitelere ve daha önce zevk aldığınız şeylere olan ilginizi kaybetmek
- Kalıcı üzüntü
- Konsantre olma veya hatırlama sorunları
- Uykusuzluk veya çok fazla uyuma
- Ölüm veya intihar düşünceleri
Hamilelik sırasında depresyon tedavisi tamamen konuşma terapisine ve diğer doğal tedavilere odaklanabilir. Bazı kadınlar hamilelikleri sırasında antidepresan alırken, hangisinin en güvenli olduğu açık değildir. Sağlık uzmanınız, bebeğinizin doğumundan sonraya kadar alternatif bir seçenek denemenizi teşvik edebilir. Bebek doğduktan sonra depresyon riskleri devam edebilir. Peripartum başlangıçlı majör depresif bozukluk olarak da adlandırılan doğum sonrası depresyon, yeni anneler için ciddi bir endişe kaynağıdır. Belirtileri bilmek, bir sorunu tespit etmenize ve bunaltıcı hale gelmeden önce önlem almanıza yardımcı olabilir.
Depresyon ve Alkol
Yapılan araştırmalar alkol kullanımı ve depresyon arasında bir bağlantı kurmuştur. Depresyonu olan kişilerin alkolü kötüye kullanma olasılığı daha yüksektir. Madde kullanım bozukluğu yaşayan 20,2 milyon ABD’li yetişkinden yaklaşık yüzde 50’sinde eşlik eden bir akıl hastalığı vardı. Sık sık alkol almak depresyon belirtilerini daha da kötüleştirebilir ve depresyonu olan kişilerin alkolü kötüye kullanma veya bağımlı hale gelme olasılığı daha yüksektir.
Depresyonun Önlenmesi
Depresyon genellikle önlenebilir olarak kabul edilmez. Buna neyin sebep olduğunu anlamak zordur, bu da önlemenin daha zor olduğu anlamına gelir. Ancak bir kez depresif bir dönem yaşadıysanız, hangi yaşam tarzı değişikliklerinin ve tedavilerin yararlı olduğunu öğrenerek gelecekteki bir dönemi önlemeye daha hazırlıklı olabilirsiniz. Yardımcı olabilecek teknikler şunları içerir:
- Düzenli egzersiz
- Bol bol uyumak
- Tedavileri sürdürmek
- Stresi azaltmak
- Başkalarıyla güçlü ilişkiler kurmak
Diğer teknikler ve fikirler de depresyonu önlemenize yardımcı olabilir.
Depresyon geçici olabilir veya uzun vadeli bir zorluk olabilir. Tedavi her zaman depresyonunuzu tamamen ortadan kaldırmaz. Bununla birlikte, tedavi genellikle semptomları daha yönetilebilir hale getirir. Depresyon semptomlarını yönetmek, doğru ilaç ve terapi kombinasyonunu bulmayı içerir. Bir tedavi işe yaramazsa, sağlık uzmanınızla konuşun. Durumunuzu yönetmenize yardımcı olmada daha iyi sonuç verebilecek farklı bir tedavi planı oluşturmanıza yardımcı olabilirler.